面向健康保险支付方的 Oracle Revenue Management and Billing

通过一个可扩展的解决方案,革新所有业务线的医疗保险定价和计费操作,进而提高敏捷性,满足不断变化的市场要求并提高收入保障。

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使用 Oracle Revenue Management and Billing 改善医疗服务计费

一站式企业解决方案

  • 全额保险(个人/团体)

    充分利用产品创新,满足会员的高期望。

  • 政府计划(医疗保险/医疗补助)

    满足不断变化的监管要求、复杂的补贴调整以及不断提高的会员期望。

  • 自筹资金和 ASO

    明智地管理团体的健康费用和现金流,为组织提供具有成本效益的模型。

  • PBM 和专业服务

    实现端到端完全透明,在药房返利和其他增值服务方面灵活计费,从而推动收入保障。

Kaiser Permanente 推荐视频缩略图

医疗卫生计费转型:Kaiser Permanente 与 Oracle 的合作之旅

医疗卫生行业巨头 Kaiser Permanente 使用 Oracle 解决方案,提升了稳定性、安全性和效率,克服了 20 世纪 90 年代和 21 世纪初的遗留系统挑战。此次合作展示了实施 Oracle Revenue Management and Billing (ORMB) 系统所带来的变革性影响。

了解面向健康保险支付方的 Oracle Revenue Management and Billing 的特性

强大的高级计算引擎

通过开箱即用的功能,基于资格定义和合格事件计算保费和费用,自动为所有业务部门定价(全额投保团体或个人、自筹资金、政府计划等)。

灵活计费

通过自动化、规则驱动的方法,支持准确的实时和批量计费以及灵活的账单周期,从而实现业务敏捷性。

对账和结算

通过灵活的会计流程和子分类账映射,改善收入确认。实现实时付款处理和自动对账。

通过统一视图提供优质的会员体验

整合多个业务线的账单,全面了解每个会员。利用专用的 Billing 360 门户,轻松访问所有交易,从而改善联络中心体验。

预配置高效的流程

这个现成可用的解决方案具备由行业优秀实践驱动的预构建工作流和流程,支持添加特定于业务的配置。

集成和可扩展性

利用广泛的 API 库,与生态系统应用无缝集成。在云端快速扩展,以满足不断增长的业务需求。

为什么要选择面向健康保险支付方的 Oracle Revenue Management and Billing?

01优化定价和计费操作

通过单一、集中且全自动的计费解决方案,提高所有业务线的运营效率。

02提高收入保障

利用灵活、可配置的计费解决方案,对各种费用开具账单,支持创新型费用类型和付款对账。

03提升客户参与度

全面了解客户,支持灵活的付款模式,并扩展自助服务功能。

04提高可扩展性和业务就绪性

轻松支持新的保险范围和收入模式。妥善处理各种规模的团体和个人会员资格,即使开票量增加也是如此。

我们可以帮助您提高运营效率并优化会员服务。

更多资源和信息

克服医疗保险处方药计费中的新挑战

《通货膨胀削减法案》规定了医疗保险 D 部分费用的上限,虽然减轻了医疗费用的负担,但却增加了复杂性。此网络研讨会探讨了自适应计费技术如何帮助您遵守不断变化的法规,确保合规并提高财务效率。聆听 IDC、OptumRx 和 Oracle 的专家发言,了解如何积极主动地应对变化、优化计费并遵守新的医疗保险法规。

观看网络研讨会 (59:43)

收入管理现代化助力中端市场医疗卫生支付方扫清发展障碍

美国中端医疗市场参与者面临着许多机遇和挑战。不断变化的保险格局,加上较高的入境成本和风险,这些让医疗卫生支付方无法仅凭独特的优势来实现成长和提升。现代化收入管理系统可以帮助支付方克服这些障碍并拓展业务。

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面向健康保险支付方的 Oracle Revenue Management and Billing 时事通讯(第七期)

了解哪些趋势正在改变医疗保险行业以及数字技术如何提高效率。

阅读第七期电子杂志 (PDF)

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