أهم 9 ميزات لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية
مارغريت ليندكويست | كاتبة كبيرة | 1 يوليو 2025
تعكس الخدمات المعروضة أمثلة لما تم تقديمه في حالات محددة. ُمِّمَ كل جهاز/منتج طبي ليوافق اللوائح التنظيمية للمنطقة الجغرافية المُستخدَم فيها. ومع ذلك، لا يمكننا ضمان توفرها أو الامتثال لها في أي مناطق أخرى. وقد تكون التعديلات المحلية ضرورية لتلبية المتطلبات على المستوى الإقليمي.
تُخزّن أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) سجلات المرضى الرقمية التي تحتوي على أي بيانات تتعلق بصحة المريض وتاريخ علاجه. ويمكن أن تتضمن معلومات عن الإجراءات والعمليات الجراحية والحساسية والاختبارات المعملية والأدوية، بالإضافة إلى معلومات عن عوامل مثل تعاطي المخدرات ونتائج الحمل والحصول على الغذاء الصحي والمياه الآمنة. ستتناول هذه المقالة ميزات السجلات الصحية الإلكترونية لكل من مقدمي الرعاية ومرضاهم.
ما ميزات السجلات الصحية الإلكترونية؟
توفر السجلات الصحية الإلكترونية سجلاً شاملاً وطويل الأمد حول رعاية المريض وتاريخه الصحي. تتصل أحدث السجلات الصحية الإلكترونية القائمة على السحابة بالأنظمة الأخرى، ما يمنح مقدمي الخدمات صلاحية الوصول إلى المعلومات من السجلات الصحية الإلكترونية الأخرى والقواعد المعرفية الخاصة بالأمراض وقواعد البيانات التنظيمية الحكومية وأنظمة الأبحاث الطبية. يمكن للأطباء استخدام هذه المعلومات لتحسين دقة التشخيص وتخصيص خطط العلاج وتحديد الفرص المتاحة لمرضاهم للمشاركة في التجارب الطبية. يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية أيضًا أتمتة عمليات مثل تدوين ملاحظات الأطباء السريريين والإحالات والمتابعة، ويمكنها المساعدة على رفع كفاءة تبادل المعلومات بين الدافعين ومقدمي الرعاية.
9 ميزات للسجلات الصحية الإلكترونية في مجال الرعاية الصحية
يمكن أن يساعد الاستثمار في نظام السجل الصحي الإلكتروني مكتمل الميزات مؤسسات الرعاية الصحية على الوصول إلى أهدافها لتعزيز الفعالية وتسهيل العمليات وتعزيز الرعاية السريرية. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الميزات الرئيسية التسعة للسجلات الصحية الإلكترونية.
- تحسين رعاية المريض وسلامته
صُمّمت السجلات الصحية الإلكترونية لمساعدة الأطباء على إجراء التشخيصات وتحسين العلاجات، بهدف توفير رعاية آمنة للمرضى. على سبيل المثال، يمكن للأطباء الوصول إلى بيانات المرضى المجمعة ومجهولة الهوية حول داء أو مرض معين لوضع خطة معالجة لمريض فردي بناءً على ما نجح بالفعل مع المرضى في مجتمعات أخرى.
يمكن أن تساعد السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا على تحسين تجربة المريض والحد من الأخطاء الطبية من خلال السماح للأطباء بمشاركة بيانات المريض—مثل المعلومات حول التشخيصات السابقة للمريض وردود الفعل الدوائية والحساسية ونتائج التحاليل المخبرية والأدوية الموصوفة حاليًا - مع الأقسام الأخرى والمتخصصين الخارجيين. وهذا يمنح كل عضو من أعضاء فريق الرعاية نظرة عامة وشاملة لكل مريض، ما يساعده على تنسيق الرعاية وتجنب طلب اختبارات وعلاجات متكررة أو متضاربة. عزَّزت الخطوة البسيطة المُتمثلة في رقمنة السجلات الصحية الورقية للمرضى جودة الرعاية من خلال تقليل أخطاء توثيق الأدوية، وفقًا لبحث نُشِرَ في المكتبة الوطنية للطب. على الرغم من أن الأخطاء الطبية التي يمكن الوقاية منها لا تزال تمثل مشكلة خطيرة، إلا أن استخدام السجلات الصحية الإلكترونية يمكن أن يساعد مقدمي الخدمات على تجنبها من خلال جعل بيانات المرضى ذات الصلة متاحة بسهولة للأطباء. - تحسين الفعالية والإنتاجية
بدلاً من تصفح ملفات ورقية أو الوصول إلى سجلات رقمية ناقصة لتاريخ المريض، يمكن للأطباء الاستفادة من السجلات الصحية الإلكترونية للحصول على رؤية شاملة تتضمن الأدوية وحالات الحساسية والحالات المرضية السابقة وعلاجاتها ونتائج التحاليل المخبرية، وأي علاجات مُقدَّمة من جانب اختصاصيين أو مقدمي رعاية آخرين في مواقع مختلفة. تتيح طريقة العرض الموحدة لمقدمي الرعاية قضاء وقت أطول مع المريض الموجود أمامهم. يمكن أن تتكامل السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا مع الأنظمة المالية لمقدمي الخدمات حتى تتدفق بيانات المرضى ذات الصلة وتفاصيل المقابلة العلاجية مباشرةً إلى المكتب الخلفي، ما يساعد على أتمتة كتابة التعليمات البرمجية وإدارة المطالبات والفوترة وتسريعها. يمكن للمؤسسات أيضًا منح المرضى إمكانية الوصول إلى نتائج التحاليل المخبرية والبيانات الطبية الأخرى عبر البوابات المتاحة عبر الإنترنت المرتبطة بالسجلات الصحية الإلكترونية، بالإضافة إلى توحيد جداول المرضى وأتمتتها والمساعدة في بعض عمليات التوافق التنظيمية الخاصة بهم. - تعزيز التنسيق بين مقدمي الرعاية الصحية
يمكن ربط أحدث السجلات الصحية الإلكترونية بالسجلات التي يستخدمها مقدمو الخدمات الآخرون، ما يمنح الأطباء إمكانية الوصول إلى رؤية شاملة لأدوية المريض والمقابلات العلاجية. هذا التكامل، الذي يساعد أعضاء فريق الرعاية على تنسيق الرعاية، مهم بوجهٍ خاص للمرضى الذين يرون المتخصصين، ويتلقون العلاج في حالات الطوارئ و/أو ينتقلون بين أماكن تقديم الرعاية، وفقًا لمكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية. - تحسين أمان البيانات وخصوصيتها
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية السجلات الصحية الإلكترونية لتخزين كميات هائلة من البيانات الحساسة وإدارتها. مع زيادة تكرار الهجمات الإلكترونية وعدد لوائح حماية البيانات، من المهم أن يجعل مقدمو الخدمات أمان البيانات أولوية قصوى. في عام 2024، تتبع مكتب الشؤون المدنية بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية 831 حالة خرق كبيرة للبيانات الصحية تؤثر على أكثر من 182.4 مليون شخص.
صُمّمت السجلات الصحية الإلكترونية الحديثة القائمة على السحابة للمساعدة على الحماية من هذه الحوادث، جزئيًا من خلال تطبيق التحديثات الأمنية لمعالجة أحدث الثغرات الأمنية للنظام. تتضمن الإمكانات أيضًا تتبع المستخدم النهائي والتحقيقات التدقيقية، والتنبيهات عند وقوع أي حدث أو تجاوز حدود معينة، وكشف الأنشطة غير الطبيعية. يمكن لأحدث السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا الإشارة إلى وجود كلمات مرور ضعيفة وعدم التوافق مع سياسات المستشفيات والمشكلات الأمنية المتعلقة باستخدام الأجهزة المحمولة. - الحد من الأعمال الورقية والتكاليف الإدارية
سابقًا، قام مختصو تفريغ المصادر الطبية بتحويل الملاحظات التي أقرها الطبيب أو كتبها بخط اليد إلى سجلات—وهي عملية تستغرق وقتًا طويلاً، كما أنها معرضة للأخطاء. بالإضافة إلى ذلك، كانت عملية نسخ وإرسال سجلات ورقية لمريض واحد مُكلفة ماليًا. مع السجلات الصحية الإلكترونية، يتم إدخال التغييرات على سجل المريض مباشرةً من جانب الطبيب، ما يحد من فرصة حدوث الأخطاء التي يمكن أن تنتج عن سوء فهم المصطلحات الطبية أو الكتابة اليدوية التي يصعب قراءتها.
ومع ذلك، يُعدّ إنشاء السجلات السريرية الإلكترونية وصيانتها أحد الأجزاء الأكثر إجهادًا في وظيفة الطبيب ويمكن أن يتسبب في الإرهاق وانخفاض مستوى الرضا الوظيفي ويؤدي إلى وقوع أخطاء طبية بسبب أخطاء الإدخال، وفقًا للجمعية المعلوماتية الطبية الأمريكية. تستخدم أحدث السجلات الصحية الإلكترونية تقنيات الاستماع المحيط وتزود الأطباء بواجهات شاشة تعمل باللمس يتم التحكم فيها بالصوت لالتقاط تفاصيل استشارات المرضى وفحوصاتهم وعلاجاتهم (بموافقة المريض). ثم يقومون بتجميع تفاصيل الزيارة وتلخيصها وتمكين الأطباء من إضافة الملخص إلى السجل الصحي الإلكتروني ومشاركته مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية. - الوصول بسهولة إلى معلومات المرضى
تُصعب السجلات الصحية الورقية على الأطباء العثور على المعلومات الدقيقة التي يحتاجون إليها عند اللزوم. كانت أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية الأولى تُخزّن وتدير سجلات المرضى المرتبطة بمنشأة رعاية واحدة فقط. لكن تربط الأنظمة القابلة للتشغيل البيني الأحدث السجلات التي يحتفظ بها مقدمو الخدمات المختلفون ويمكن أن توفر الوصول إلى البيانات الجينية والسريرية والأبحاث الطبية والأمراض والبيانات الديموغرافية وغيرها من البيانات في العالم الحقيقي للجهات الخارجية، ما يمنح الأطباء أساسًا شاملاً لإجراء تشخيصات دقيقة وتقديم رعاية مخصصة.
وسّع مقدم خدمة الرعاية الصحية الذي يخدم مونتانا وشمال وايومنغ نشر السجل الصحي الإلكتروني الخاص به إلى 30 مستشفى للسماح للأطباء بعرض بيانات المرضى حتى عندما يتلقى المرضى الرعاية في مواقع مختلفة. لم يعُد الأطباء بحاجة إلى إجراء العديد من المكالمات الهاتفية لتجميع سجل مريض واحد. تمكنهم السجلات الصحية الإلكترونية الجديدة من الوصول إلى المعلومات بسرعة، ما يساعدهم على توفير رعاية شاملة للمرضى وقضاء وقت أقل في المهام الإدارية. - تحسين عملية صنع القرار العلاجي
كما هو موضح سابقًا، تحتوي السجلات الصحية الإلكترونية على بيانات عن التاريخ الصحي للمريض بأكمله، بما في ذلك الحالات والأدوية ونتائج التحليلات المخبرية وخطط العلاج ومؤشرات نمط الحياة، ويمكنها الاتصال بالبيانات الواردة في السجلات الصحية الإلكترونية الأخرى ومستودعات معلومات الأدوية وسجلات الصحة العامة وأنظمة التجارب الطبية. كل جزء من تلك البيانات، بغض النظر عن المصدر، يمكن أن يُسهم في عرض دقيق وفي الوقت المناسب للعوامل ذات الصلة بتشخيص المرضى وعلاجهم. - المساعدة على الامتثال التنظيمي وإعداد التقارير
في الولايات المتحدة، تتطلب HIPAA وقانون HITECH من مُقدّمي الخدمة الحد من الوصول إلى سجلات المرضى لحماية البيانات الحساسة. كما يدعو كلاهما إلى إنشاء سجلات تدقيق لإظهار أن مقدمي الخدمات يمتثلون لهذه القوانين. يتطلب قانون أمريكي آخر، وهو قانون علاجات القرن الحادي والعشرين، من مطوري السجلات الصحية الإلكترونية دمج خاصية تصدير السجل الصحي الكامل للمريض في حلولهم، لضمان عدم قدرة مُقدّمي الرعاية على منع المرضى من الاطّلاع على معلوماتهم الخاصة. في الاتحاد الأوروبي، تتطلب اللائحة العامة لحماية البيانات، التي تنص على كيفية جمع المعلومات الشخصية مثل البيانات الصحية وتخزينها واستخدامها، من مطوري السجل الصحي الإلكتروني وضع تدابير أمنية قوية وتسهيل تنفيذ سياسات الاحتفاظ بالبيانات حتى يتم جمع البيانات اللازمة فقط والاحتفاظ بها. - تسهيل البحث والتحليل
يمكن للباحثين الطبيين استخدام بيانات مجهولة المصدر من سجلات المرضى، معززة بالبيانات التي تم جمعها من مصادر أخرى—بما في ذلك قواعد بيانات الأدوية والتقارير الحكومية حول صحة السكان والبيانات الديموغرافية ومستودعات بيانات التجارب السريرية—لتحليل الاتجاهات وتتبع رحلات المرضى وتحديد العلاجات المحتملة. لكن لن تكون هذه البيانات مفيدة تمامًا دون أدوات التحليلات المتقدمة التي يتم دمجها الآن في السجلات الصحية الإلكترونية. على سبيل المثال، قد يستخدم مسؤولو الصحة العامة هذه الأدوات لتحليل البيانات المجمعة من السجلات الصحية الإلكترونية لمقدمي الخدمات المتعددة للتنبؤ بتفشي مرض الإنفلونزا أكثر من المعتاد في الموسم المقبل، ما يسمح لمقدمي الخدمات بالاستعداد للتصدي له من خلال طلب لقاحات إضافية وتعديل مستويات موظفيهم.
يمكن لسجلات الصحة الإلكترونية من الجيل التالي تحويل الرعاية الصحية عبر الذكاء الاصطناعي، والأتمتة، والرؤى المستندة إلى البيانات.
تبنّي مستقبل الرعاية الصحية مع Oracle
من بين الإمكانات العديدة لـ Oracle Health EHR، يمكن أن تساعد على تحديد الاختبارات اللازمة للمساعدة على الحفاظ على صحة مجموعات من المرضى، واستهداف من يحتاجون إلى مواعيد متابعة لتحقيق معايير الجودة، ودمج البيانات المنقحة من عدة مُقدّمي خدمات. يعمل نظام السجل الصحي الإلكتروني على Oracle Cloud Infrastructure، ما يُعزّز أمان البيانات الصحية الحساسة التي يخزنها. كما يتضمن إمكانات الذكاء الاصطناعي التي تُعد الأطباء الذين لديهم تواريخ المريض قبل الزيارة مباشرةً، وتساعد الأطباء على تصفية المعلومات ذات الصلة بمرض معين، وتسمح للأطباء بالتنقل في السجل الصحي الإلكتروني باستخدام أوامر اللغة العادية، واستخدامتقنية الاستماع المحيط "للاستماع" إلى المحادثات بين الطبيب والمريض وكتابة الملخصات لإدراجها في السجل الصحي الإلكتروني.
الأسئلة الشائعة حول ميزات السجل الصحي الإلكتروني
ما ميزات التوافق بين السجلات الصحية الإلكترونية؟
يتيح التوافق بين أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية للمهنيين الصحيين تخزين البيانات الطبية والتشغيلية الواردة في الأنظمة المختلفة وإدارتها بأمان ومشاركتها وجعلها متاحة لمقدمي الخدمات والمرضى والدافعين والباحثين السريريين ومسؤولي الصحة العامة.
ما الميزة الرئيسية لاستخدام السجلات الصحية الإلكترونية بدلاً من السجلات الورقية؟
تتفوق السجلات الصحية الإلكترونية على السجلات الورقية بصورة أساسية لأنها تسهل على المتخصصين الصحيين البحث عن المرضى وأشكال البيانات الأخرى ومشاركتها وتأمينها.