Oracle Revenue Management and Billing for Health Insurance Payers
확장 가능한 단일 솔루션으로 모든 부서의 건강 보험 가격 책정 및 청구 작업을 혁신할 수 있습니다. 끊임없이 변화하는 시장 요구 사항을 충족하고 수익성을 강화하기 위한 민첩성 향상을 지원합니다.
원스톱 엔터프라이즈 솔루션
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완전 보험(개인/단체)
제품 혁신을 극대화하고 회원들의 엄격한 기대치를 충족합니다.
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정부 플랜(Medicare/Medicaid)
끊임없이 변화하는 규제 요건, 복잡한 보조금 조정 요건, 갈수록 커지는 회원들의 기대치 등을 충족할 수 있습니다.
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자체 기금 및 ASO
단체 의료 비용과 현금 흐름을 스마트하게 관리하고 기업을 위한 비용 효율적 모델을 제공합니다.
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PBM 및 전문 서비스
약국 리베이트 및 기타 부가가치 서비스에 대한 완벽한 종단간 투명성 및 유연한 청구를 통한 수익을 보장합니다.
의료비 청구 방식의 혁신: Kaiser Permanente가 Oracle과 함께한 여정
거대 보건의료 기업인 Kaiser Permanente는 안정성, 보안성, 효율성을 두루 갖춘 Oracle 솔루션으로의 업그레이드를 통해 1990년대~2000년대 초반 도입한 오래된 레거시 시스템이 야기하던 도전 과제들을 해결했습니다. 양사의 여정은 Oracle Revenue Management and Billing system(ORMB) 구현의 혁신적인 효과를 잘 나타내 주는 사례입니다.
의료비 납부기관을 위한 Oracle Revenue Management and Billing 기능 살펴보기
고성능 보험료 계산 엔진
자격 정의 및 적격 이벤트에 따라 보험료와 수수료를 계산할 수 있는 기본 제공 기능을 사용해 모든 사업 부문(전액 보험에 가입한 단체 또는 개인, 자체 자금 지원, 정부 플랜 등) 단위의 가격 책정을 자동화할 수 있습니다.
유연한 청구
유연한 청구 주기와 정확한 실시간 일괄 청구를 지원하는 자동화된 규칙 중심 솔루션으로 비즈니스 민첩성을 확보할 수 있습니다.
조정 및 정산
유연한 회계 프로세스 및 보조원장 매핑을 통해 수익 인식을 개선할 수 있습니다. 실시간 지불 처리 및 자동화된 조정을 지원합니다.
탁월한 회원 경험을 제공하는 통합 뷰
여러 사업 부문별 청구를 통합해 각 회원에 대한 완전한 뷰를 확보할 수 있습니다. 모든 금융 거래에 간단히 액세스할 수 있는 전용 Billing 360 포털을 활용하는 향상된 고객 센터 경험을 보장합니다.
사전 구성된 업계 최고의 프로세스
Oracle의 솔루션은 업계 모범 사례를 기반으로 사전 구축된 즉시 사용 가능한 워크플로 및 프로세스를 제공할 뿐만 아니라 고객사의 고유한 구성을 추가할 수도 있습니다.
통합 및 확장성
광범위한 API 라이브러리를 활용해 생태계 내의 다른 애플리케이션들과 원활하게 통합할 수 있습니다. 클라우드에서의 신속한 확장으로 성장 중인 비즈니스의 요구 사항을 즉시 충족할 수 있습니다.
의료비 납부기관을 위한 Oracle Insurance Revenue Management and Billing을 선택하는 이유
01가격 책정 및 청구 작업 최적화
중앙화되고 완전 자동화된 단일 청구 솔루션으로 모든 사업 부문의 운영 효율성을 향상시킬 수 있습니다.
02수익 보장 극대화
광범위한 요금 청구, 혁신적인 요금 유형 및 결제 조정을 지원하는 유연하고 직접 구성 가능한 솔루션입니다.
03고객 참여도 향상
고객을 전체적으로 파악하고, 유연한 결제 모드를 지원하고, 셀프 서비스 기능을 확장할 수 있습니다.
04확장성 및 비즈니스 준비도 강화
새로운 형태의 보험 적용 범위 및 수익 모델을 간단히 지원할 수 있습니다. 청구 규모가 확장되더라도 모든 규모의 집단 및 멤버십을 처리할 수 있습니다.
Oracle은 귀사의 운영 효율성 개선 및 회원 서비스 최적화를 지원합니다.
리소스 및 기타 자료
Medicare Rx 의약품 청구 관련 새로운 도전 과제 해결
Inflation Reduction Act는 Medicare Part D 비용 한도를 제한해 의료 서비스 비용을 낮추고 복잡성을 심화시켰습니다. 본 웨비나는 법률 변화에 대응하고 규제 준수 및 재정 효율성을 보장하는 데 도움을 주는 적응형 청구 기법에 대해 자세히 설명합니다. IDC, OptumRx, Oracle의 전문가가 공유하는 변화에 능동적으로 대처하고, 청구를 최적화하고, 새로운 Medicare 규정을 준수하는 방법에 대한 인사이트를 확인해 보세요.
매출 관리 현대화로 미드마켓 의료비 납부기관의 성장 장애물 제거하기
미국의 미드마켓 의료비 납부기관은 기회와 도전을 함께 직면하고 있습니다. 변화하는 보험 환경과 높은 진입 비용 및 위험은 의료비 납부기관이 자체적인 강점에만 의존해 사업을 확장하고 성장하기 어렵게 만듭니다. 반면 모던 수익 관리 시스템은 그와 같은 장벽을 극복하고 확장하는 데 도움을 줍니다.
Oracle Revenue Management and Billing for Healthcare Payers Newsletter, Vol. 7
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