Per trasformare la sanità, segui l'essere umano, non il denaro.

Nella maggior parte dei settori, è possibile “seguire il denaro” per individuare opportunità di efficienza e aree di innovazione. Nel settore sanitario, tuttavia, seguire il denaro non ci porta alle risposte migliori o giuste. Piuttosto, il flusso del dollaro è un sintomo di un sistema che è stato sviluppato nel corso di decenni come un sistema transazionale di registrazione dei dati. Dobbiamo capovolgere il tradizionale paradigma della trasformazione, mettendo al centro l’innovazione e ciò che è meglio per le persone; i risultati economici seguiranno.

Che si tratti di un paziente frustrato che non può accedere alle proprie cartelle cliniche o di un medico esausto che dedica più tempo alle attività amministrative che a fornire assistenza, le persone sperimentano un'assistenza sanitaria che è scomoda e non risponde completamente alle esigenze individuali e, mentre le specifiche delle sfide cambiano regione per regione, si tratta di un problema globale.

Mentre continuiamo a riprenderci dalle turbolenze e dalle sfide straordinarie degli ultimi anni, abbiamo l’opportunità di cogliere un enorme potenziale di crescita e cambiamento. La pandemia di COVID-19 ci ha insegnato che non solo possiamo affrontare una crisi, ma dobbiamo anche innovare i dati per un futuro più sano.

Per avere successo, il nostro settore deve utilizzare le lezioni apprese negli ultimi anni per dare priorità all’esperienza delle persone e riconoscere le sfide presenti nel sistema sanitario attuale. Per costruire un futuro più sano, il dollaro dovrebbe seguire l'innovazione, non il contrario. Ma come facciamo? Occorre la collaborazione del settore su tecnologie basate sui dati e incentrate sull'uomo che siano sempre connesse, accessibili e utilizzabili da consumatori e medici.

Il valore della collaborazione rispetto alla concorrenza

La tecnologia può e sarà assolutamente un acceleratore per cambiare il volto dell'assistenza sanitaria; tuttavia, la tecnologia da sola non risolverà le sfide legate alla condivisione intelligente e sicura dei dati e reimposterà gli atteggiamenti e i paradigmi attualmente in vigore. Le soluzioni reali richiederanno a molte parti di riunirsi in accordi politici, di processo, di standard e di cooperazione.

I settori della finanza, dell'accoglienza e della vendita al dettaglio hanno fatto molta strada nell'ottimizzazione del percorso del consumatore, integrando tecnologie che mettono le preferenze e le raccomandazioni del consumatore in primo piano nell'esperienza dell'utente. Perché nel settore sanitario, dove l'esperienza utente e i risultati possono avere un impatto sulla vita o sulla morte, siamo rimasti indietro?

Gli ospedali possono esitare a condividere i dati di trattamento con altri centri di ricerca e gli archivi di informazioni isolati esistono anche tra reparti di una stessa organizzazione. Ad esempio, il dipartimento di radiologia e un centro di terapia fisica ambulatoriale all'interno dello stesso sistema ospedaliero potrebbero non scambiare dati. Immagina l’effetto a catena che questa mancanza di dati interoperabili e collaborativi può avere sull’assistenza ai pazienti all’interno delle organizzazioni, tra organizzazioni diverse e tra sistemi differenti. Senza una piena comprensione della persona nel suo insieme — storia clinica, farmaci, interventi chirurgici o procedure, condizioni di vita come il reddito e lo stato socioeconomico — fattori critici non vengono considerati durante la diagnosi e il trattamento, con possibili conseguenze negative sugli esiti per il paziente.

Con l'obiettivo comune di migliorare la salute e il benessere degli individui e delle comunità, dovremmo concentrare i nostri sforzi sulla collaborazione piuttosto che sulla concorrenza. Nei giorni peggiori della pandemia, abbiamo lavorato insieme all'interno e tra i settori per monitorare, contenere, comprendere e trattare un virus mortale che si è diffuso e si è evoluto rapidamente. La nostra volontà di condividere informazioni e risorse ci ha anche aiutato a sviluppare e distribuire vaccini più velocemente di quanto si potesse immaginare. Un grande esempio del potere della collaborazione negli Stati Uniti è il Michigan Hospital Medicine Safety Consortium, che ha lanciato un database a livello statale per monitorare i ricoveri per il COVID-19 e identificare importanti fattori di rischio per le malattie gravi solo un mese dopo il primo caso documentato del Michigan. Il risultato è stato un calcolatore del rischio disponibile al pubblico che ha aiutato i medici a stimare il rischio del paziente caso per caso. Allo stesso modo, anche altri sistemi sanitari in tutto il Paese hanno collaborato per combattere l'emergenza sanitaria pubblica.

Prevenire le complicazioni, evitare i ricoveri ospedalieri dei pazienti e ridurre le cure non necessarie consente di risparmiare denaro. In definitiva, le Iniziative di qualità collaborativa del Michigan hanno risparmiato circa 1,4 miliardi di dollari in costi sanitari. Secondo uno studio condotto da RAND Corporation, i costi delle cure nel Michigan sono tra i più bassi del Paese. Altri stati come Illinois e Wisconsin hanno ora adottato questo approccio per migliorare le cure e ridurre i costi in modo simile.

Durante una presentazione all'evento Oracle CloudWorld, Larry Ellison, Chairman e Chief Technology Officer di Oracle, ha sottolineato come migliorare la connettività del sistema sanitario, l'automazione e, in ultima analisi, i risultati sulla salute dei pazienti sia una sfida di gran lunga superiore, e nessuna organizzazione la può affrontare da sola. "Quindi, dobbiamo costruire una piattaforma, non solo un'applicazione sanitaria o una serie di applicazioni sanitarie", ha detto. "Possiamo farlo, ma dobbiamo costruire una piattaforma aperta in cui chiunque possa innovare e collegare la tecnologia."

Creando soluzioni aperte, come architetture e tecnologie estendibili che supportano l'interoperabilità, gli operatori sanitari beneficiano dello scambio di informazioni per fornire cure migliori. I dati devono fluire senza soluzione di continuità tra pazienti, operatori sanitari, enti pagatori e organizzazioni di sanità pubblica, in modo efficace, per garantire un accesso semplice, sicuro e di qualità a cartelle cliniche, riepiloghi dei trattamenti, fattori di rischio, determinanti della salute e documenti di fatturazione, quando necessario. FHIR sta facendo passi da gigante per rivoluzionare questi aspetti critici dello scambio di informazioni sanitarie e dell'interoperabilità.

Promuovere diverse forme di alleanze può promuovere un ecosistema che risolve collettivamente il problema sanitario. La collaborazione aiuta anche a espandere la base di clienti delle organizzazioni che collaborano e ognuna può utilizzare le competenze tecniche dei propri partner. La concorrenza è spesso vista come il modo migliore per fornire cure migliori a costi inferiori. Tuttavia, questi esempi illustrano che la collaborazione può essere altrettanto efficace, se non di più, nel raggiungimento di questo obiettivo.

La necessità fondamentale della modernizzazione digitale

Dai portali dei pazienti agli strumenti di comunicazione del team di assistenza mobile, quando la tecnologia è incentrata sull'uomo, basata sui dati e agile, può aiutare le organizzazioni sanitarie a migliorare la collaborazione, ridurre i costi e creare un'esperienza più compassionevole, olistica, equa e sostenibile.

Anche con i numerosi vantaggi della modernizzazione digitale, l'investimento iniziale di tempo e denaro può essere scoraggiante. È facile capire perché un'azienda può essere tentata di attenersi alla sua architettura più antica e consolidata. Questa non è una sfida unica per l'assistenza sanitaria. La modernizzazione, per non parlare dell'innovazione, è una decisione complessa e ambiziosa che qualsiasi organizzazione deve prendere. Tuttavia, quando un'organizzazione si affida a sistemi legacy, i suoi pazienti, medici e enti pagatori possono trovare ostacoli come:

• Archivi di informazioni isolati
• vulnerabilità della sicurezza informatica
• collaborazione limitata
• inibizione dell'innovazione e
• mancanza di un processo decisionale informato basato sui dati

La decisione circa la trasformazione dei sistemi di archiviazione non è condizionata dal se, ma dal quando. Molte organizzazioni sanitarie si trovano a un punto critico nel prendere queste decisioni, mentre valutano tecnologie fragili e non più supportate, una forza lavoro con competenze obsolete e carenza di talenti adeguati, e la necessità di attrarre, trattenere e assistere i propri pazienti in modo diverso. Il nostro obiettivo è lavorare per il futuro con il minore impatto possibile sulle attività del sistema sanitario esistente.

Dall'approccio trimodale alla trasformazione sanitaria

Mentre ci sforziamo di mettere gli esseri umani al centro delle cure, come possiamo essere innovativi ed efficienti, affrontando anche problemi di costi pratici?

Molte organizzazioni sanitarie operano in modalità bimodale, con tensioni tra i sistemi di registrazione — un’unica fonte di verità basata su sistemi legacy, difficili da modificare — e i sistemi di interazione, ossia applicazioni più orientate al cliente e più facili da evolvere.

Al contrario, le strategie trimodali consentono alle organizzazioni di integrare e migliorare i propri processi interni (sistemi di archiviazione) e le offerte digitali incentrate sulle persone (sistemi di coinvolgimento), incrementando al contempo i sistemi di intelligence che includono l'intelligenza artificiale.

Con un approccio trimodale per migliorare la salute, abbiamo il potenziale per:

• Sfruttare la tecnologia per archiviare, elaborare e analizzare in modo sicuro grandi volumi di dati per ridurre gli archivi e sintetizzare le informazioni disponibili sul cloud
• Migliorare l'interoperabilità e ottenere insight utili che identificano modelli, guidano i piani di trattamento e migliorano l'erogazione delle cure
• Connettere i processi end-to-end che supportano le operazioni di front-office e back-office, la gestione e la fatturazione dei ricavi, le operazioni di assicurazione sanitaria, i test clinici, la ricerca, la compliance normativa e i sistemi di gestione della sanità pubblica.

Pazienti insoddisfatti e medici stanchi non devono essere la normalità nell'assistenza sanitaria.

Attraverso la collaborazione e la tecnologia incentrata sull'uomo, abbiamo un'incredibile opportunità per migliorare la salute e il benessere degli individui e delle comunità. Dando priorità a ciò che è meglio per le persone, anziché seguire logiche economiche, l’assistenza sanitaria può diventare più efficiente, trasparente e basata sui dati. La potenza cerebrale e le tecnologie combinate hanno un maggiore potenziale di impatto sul cambiamento rispetto ai singoli individui; questo principio è vero sia nei servizi finanziari, nell'istruzione o nell'assistenza sanitaria. Siamo in grado di promuovere l'innovazione che sconvolge lo status quo e consente un'assistenza a prezzi accessibili, efficiente e ottimizzata per tutti.

Con la nostra suite, completa di applicazioni cliniche e aziendali integrate, Oracle Health promuove l'innovazione al di là della cartella clinica elettronica. Ci impegniamo a collaborare in tutto l'ecosistema con fornitori di assistenza, importanti fornitori di sistemi tecnologici, fornitori di software indipendenti, ricercatori, aziende farmaceutiche, governi e organizzazioni globali. Insieme, sfrutteremo l'infrastruttura, le funzionalità abilitate per il cloud, le user experience moderne e i sistemi di intelligence per migliorare l'assistenza sanitaria a livello globale.